La diabetes tipo 2 (DT2) es en Argentina y en el resto del mundo un problema de salud pública: según datos de las 4 Encuestas Nacionales de Factores de Riesgo (ENFR) desarrolladas por nuestro Ministerio de Salud en el período 2005-2018 su prevalencia en población adulta aumentó 51% (de 8,5 a 9,8%) con valores más altos (22%) en personas mayores de 65 años.
Complementariamente, la obesidad, presente en la mayoría de las personas con diabetes y facilitador de su desarrollo, creció en ese lapso un 74%.
Las estadísticas también muestran que menos de la mitad de nuestras personas con DT2 alcanzan metas de buen control metabólico (HbA1c ≤ 7%) y sólo 1 de cada 20 pacientes logran metas conjuntas de HbA1c ≤ 7%, presión arterial ≤ 130/80 mm Hg y lípidos en sangre (colesterol total ≤ 200 mg/dl).
Consecuencia: la mayoría de las personas con DT2 desarrollan complicaciones crónicas que disminuyen su calidad de vida y aumentan los costos de su atención.
El desarrollo de la DT2 es un proceso condicionado por factores genéticos y práctica de hábitos no saludables. Actualmente no podemos modificar los genes pero si prevenir la DT2 y sus complicaciones adoptando estilos de vida saludables.
Los resultados favorables obtenidos mediante la implementación del DIAPREM en el municipio de La Matanza nos alentó para implementar el DIAPREM 2 que utilizará como soporte este manual. Por otra parte, hoy podemos identificar a personas con alto riesgo de desarrollar DT2 (estadio llamado de prediabetes) mediante un simple cuestionario y confirmar su diagnóstico midiendo la concentración de glucosa en sangre antes y dos horas después de ingerir 75 gramos de glucosa disueltos en agua.
Evidencias obtenidas en Suecia, China, Finlandia, EE.UU, India y Japón demuestran categóricamente que la adopción de estilos de vida saludables reducen hasta un 58% el desarrollo de DT2 en personas con prediabetes. Dichos hábitos también facilitan alcanzar metas de tratamiento a personas con DT2.
Por lo tanto, la identificación de personas con prediabetes es parte del DIAPREM 2 .¿Es fácil adoptar estilos de vida saludables reemplazando aquellos que hemos utilizado durante muchos años?
Ciertamente no y precisamente el objetivo del DIAPREM 2 y de este manual, es facilitar su adopción (plan de alimentación y práctica regular de actividad física) a la comunidad en general pero especialmente a personas con prediabetes y DT2.
Juntos podemos lograr estos objetivos y el éxito logrado contribuirá a que otras personas en su situación adopten igual decisión.
Juan José Gagliardino
